恥骨骨折片を核とせる膀胱結石の症例

Abstract

Le calcul vesical est une maladie vulgaire , mais it est rare de trouver un calcul dont le noyau est un morceau d'os. observe un cas de calcul vesical dont le noyau X la suite, d'une contusion du bassin a êtait un morceau du pubis. OBSERVATION : Il s'agit d'un malade 'age de 29 ans, it y a 7 ans, q uand it travaillait a l'abattage de bois, it fut pris sous un grand tronc et it recut une forte contusion a la symphyse pubienne et a l'articulation de la hanche gauche ; apres une annee, it commenca a sentir des douleurs a la miction et a manifester de l'hematurie cependant ces symptOmes s'apaisaient par le repos sans aucun traitement special. Depuis quelques mois, la pollakiurie, la douleur apres la miction et l'hernaturie terminale ont commenc e. L'êtat general est mediocre. L'abdomen inferieur est sensible a la pression, et le membre inferieur gauche est modifie. Cystoscopie par rachianesthêsie : Il y a h y peremie diffuse et tumefaction oedemateuse de la muqueuse, et it se trouve un calcul de grande ur double d'un doigt sur le trigone. La chromocystoscopie est normale (le dote droit est 3'50", 5'10" ; le eke gauche est 4'25", 4'50"). Examen d'urine : L'albumine est positive ; it y a beaucoup d'erythrocytes et d'epitheliums pavimenteux dans le sediment. Radiographie : Le radiogramme sim p le de la vessie, donne une image d'un calcul de grandeur double d'uu doigt, et une image du deficit cuneiforme large comme un doigt a la partie gauche superieure du pubis. Resultat de l'intervention chirurgicale : Sectio alta c omme le modele et extraction du calcul de la vessie. Ce calcul est isole de la paroi de la vessie, mais la partie gauche anterieure de la vessie forme adherence avec la partie creuse du pubis. La dimension du calcul est de 3cm x2.6cmx1.2cm ; le poids est de 8.3g ; la couleur est grise cendree jaunatre ; la surface est grossiere ; et brise le noyau montre un morceau d'os large comme un petit haricot ; et d'autre elements sont fragiles, du phosphate de chaux et du phosphate de magne sium. Les suites operatoires sont favorables. Le patient quitte no t r e service en exellent etant de sante. Cependant aucun traitement n'est fait en ce qui concerne l'articulation de la hanche gauche. Je crois que le malade a recu une forte contusion et a eu une fracture du pubis ; un morceau d'os a ate separe par cette fracture est entre dans la vessie. Le calcul s'est forme autour ce morceau. Le calcul vesical est une maladie ban a le, mais le calcul vesical qui en relation avec un os est tres rare. Au Japon, on n'a signalê dans les publications que neuf cas ; 1) 2) os du kyste dermoide dans la vessie (par Dr. Maeda, et par Dr. Yamamoto, Omori) ; 3) un morceau d'os de boeuf mange par la malade (par Dr. Asakura) ; 4) 5) des morceaux d'os de foetus restes apres un avortement artificial (par Dr. Endo, et par Dr. Tofukuji, Yamak awa, Shoji) ; 6) 7) 8) un morceau du sequestre du femur par l'osteomyelite (par Dr. Tamura, et par Dr. Irizawa, et par Dr. Okui) ; Des calculs se sont formês sur tour ces morceaux d'os. 9) Enfin, calcul adherent a la p aroi dans la vessie a la suite d'une contusion a cause d'un pubis saillant (par Dr. Takahashi, Akiyama). J'ai ajout è un autre cas produit par une contusion.