陰嚢内神経鞘腫の1例

Abstract

70歳男.左陰嚢内の腫瘤が急速に増大した.超音波で左陰嚢内に充実性の腫瘤を認め, 内部不均一で嚢胞状の低エコー域を認めた.悪性腫瘍を否定できず, 左高位精巣摘除術を施行した.腫瘍と精巣, 精巣上体との境界は不明瞭で, 一部陰嚢の皮下組織と癒着しており, これらを一塊として切除した.腫瘤は13×7.5×3.0cmで, 割面は被包され蛇行した索状物が密在していた.太い部分は黄褐色で, 嚢胞や点状出血を伴っており, 一部被膜に石灰沈着を認めた.細い部分は淡黄褐色でやや透明感を帯び, ほぼ均一であった.組織学的には細い部分ではやや腫大した核を伴い波状走行を示す紡錘形細胞の束が錯綜しており, verocay bodyが散見された.太い部分では細胞密度が低く粘液浮腫状で嚢胞を伴っており, 一部に出血がみられた.免疫染色ではS-100蛋白は陽性, neurofilamentは陰性で, Antoni A型とB型が混在した良性神経鞘腫と診断した

A 70-year-old male was admitted to our hospital with the chief complaint of a left intrascrotal mass. A painless, solid and elastic-hard mass was palpable in the left scrotum. The testis, epididymis and spermatic cord could not be palpated separately from the mass. Tumor resection was performed. The tumor was 13 x 7.5 x 3.0 cm in size and 285 g in weight. Histological diagnosis was schwannoma. To our knowledge, the case was considered as the sixth reported in Japan.