パーキンソン病に対する多能性幹細胞を用いた細胞移植治療の現状

Abstract

パーキンソン病に対する細胞移植治療は中絶胎児をドナーソースとして行われた歴史がある．症例を適切に選べば効果があることが示されている．この歴史を踏まえ，幹細胞技術の進歩により，ES細胞およびiPS細胞をドナーソースとした細胞移植治療の臨床試験が世界中で始まりつつある．本邦でも2018年より医師主導治験が始まった．この治験ではiPS細胞ストックで準備された株を用い，他家移植を行う．本稿では手術適応，移植術の方法，リスク，海外の現状などを紹介する．Cell therapy for Parkinson’s disease has a history of being applied clinically with aborted embryos as donor source. Efficacy of the therapy under the appropriate condition has been reported. Based on this experience and the advancement of stem cell technology, clinical trials of cell therapy with embryonic stem cells (ESCs) or induced pluripotent stem cells (iPSCs) are going to start soon in several countries. In Japan a physician-initiated clinical trial of iPSC-based therapy for Parkinson’s disease has launched since 2018. This trial adopts allogeneic transplantation with a cell line from iPSC stock. This article discusses patient selection, procedure, and risk of the therapy. It also introduces the world’s current situation of the cell therapy for Parkinson’s disease.