β-hCG産生膀胱癌の1例

Abstract

74歳男性。患者は頻尿を主訴に近医を受診, 膀胱超音波および膀胱鏡にて膀胱頸部の腫瘤性病変を指摘され, 精査加療目的に著者らの施設へ紹介となった。所見ではMRI T2強調像にて膀胱頸部に40×41mmの腫瘍, 前立腺への浸潤が確認され, 経尿道的膀胱腫瘍切除術および前立腺の一部切除が行われた。病理組織ならびに免疫組織学的にβ-hCG産生膀胱癌と診断, M-VAC療法を3コース施行後, 再度経尿道的に膀胱, 前立腺の切除が施行され, その結果, 初回術後約1年7ヵ月経過した現在, 再発・転移はみられていない。

A 74-year-old man visited our hospital presenting with pollakisuria. Cystoscopy revealed a bladder cancer with necrotic tissue. The patient was initially treated by transurethral resection of bladder tumor (TUR-Bt). Pathologically, the tumor was shown to be a carcinoma of bladder with human chorionic gonadotropin (hCG) positivity. After TUR-Bt, chemotherapy with M-VAC (methotrexate, vinblastine, adriamycine and cisplatin) was performed. This patient is still alive eight months after resection. To our knowledge, there are 37 cases of beta-hCG-producing urothelial carcinoma of the urinary bladder reported in the Japanese literature.