フルニエ壊疽4例の経験

Abstract

2002年7月～2003年4月の間にフルニエ壊疽の4例を経験した.4例とも混合感染であり, そのうちの2例は嫌気性菌を含む混合感染であった.治療は早期に外科的切開排膿, デブリードマンおよび洗浄を行い, 感受性のある抗生剤投与および糖尿病などの全身状態のコントロールを行った.3例は救命し得たが, 1例は治療の甲斐なく死亡に至った.原因として, 患者が高齢であること, 全身状態が著しく悪化していたこと, デブリードマンが十分な範囲に施行できなかったことが考えられた

Fournier's gangrene is an infective necrotizing fasciitis of the perineal, genital or perianal region. We treated four cases of Fournier's gangrene from July 2002 to April 2003. All patients were male, ranging in age from 73-92 years old (80.5 +/- 6.5). They were admitted to our hospital complaining of perineal pain, scrotal swelling and high fever. Immediately, we started systemic chemotherapy with broad-spectrum antibiotics, and performed surgical debridements for all patients. Three patients made a full recovery, but one patient died of sepsis. These cases are presented with some notes on the relevant literature.