進行性腎細胞癌に対するサイトカイン療法の再検討

Abstract

1978～2004年の間に腎細胞癌と診断した755例のうち, 初診時から転移を有する進行性腎細胞癌126例(男性106例, 女性20例)を対象に, 治療法および予後規定因子について検討した.男性の比率が高く, 偶発癌20例, 症候癌106例であった.腎摘除術のみが18例, 腎摘除術+サイトカイン療法が77例に施行された.多変量解析により, 症候癌であること, 多臓器転移であることが有意に独立した予後規定因子であることが示唆された.腎摘除術+サイトカイン群は, 腎摘除術のみ群や無治療群よりも有意に生存率が高かった.予後不良因子を2つともに有する群の生存率(38例)は明らかに低く, 1例を除いて2年以内に死亡していた.2つの因子を有する群に限って治療法別に検討すると, 治療法によって予後の差はなかった

Among 126 patients diagnosed with metastatic renal cell carcinoma at Hamamatsu University or its affiliated hospital between 1978 and 2004, pretreatment features associated with a shorter survival in the multivariate analysis were in symptomatic status at diagnosis and in multiple organ metastasis. The 1- and 3-year survival rate in patients with these two prognostic factors were 22.3 and 0.3%, respectively. The style of treatment did not influenced survival in these patients. Therefore, an accurate assessment of their survival benefits both them and physician while it is urgent that we develop novel agents and strategy.