高位精巣摘除術後6年目に後腹膜リンパ節再発をきたしたセミノーマの1例

Abstract

45歳男性.患者は左精巣腫瘍(セミノーマ, pT3)に対する高位精巣摘除術後6年目に傍大動脈腫瘤を指摘され, 精査加療目的に著者らの施設へ紹介入院となった.入院時, 腫瘍マーカーはいずれも正常範囲であったが, 消化管造影併用下腹部CTでは腸管とは異なる径38×15mmの腫瘤が腎門部レベルの傍大動脈領域に認められた.以上より, セミノーマの後腹膜リンパ節転移と診断し, 後腹膜リンパ節郭清術を行った.病理組織学的診断は術前診断と同様で, 術後放射線療法, 化学療法を薦めるも患者の同意が得られず, 現在は経過観察中である

Late recurrence of stage I testicular seminoma is rare. We herein report a case of retroperitoneal lymph node recurrence of testicular seminoma 6 years after high orchiectomy. A 39-year-old man had a left high orchiectomy for stage I testicular tumor in November 1997. Histopathological findings revealed seminoma (pT3). In 2003, follow up computed tomography showed retroperitoneal lymph nodes swelling. Serum tumor markers had been normal since 1997. Retroperitoneal lymph nodes were dissected in April 2004. Histopathological findings were recurrence of seminoma.