原発性女子尿道腺癌の1例

Abstract

53歳女.膀胱炎の診断で加療していたが尿閉となった.尿閉の原因が不明で, 抗生剤や臭化ジオスチグミンを投与しても改善しなかった.MRI, 経腟的超音波検査により尿道腫瘍が疑われ精査加療目的で入院した.腫瘍の針生検を施行し, 病理組織学的に腺癌と診断した.内視鏡検査等により尿道原発の腺癌と診断し, 内腸骨リンパ節, 閉鎖リンパ節郭清及び腟前壁切除を伴う膀胱尿道全摘除術及び回腸導管造設術を施行した.病理組織学的診断は高度から中等度に分化したcolumnar typeの腺癌であった.術後経過は良好であったが, 術前からの不安精神病が悪化した為, 化学療法や放射線療法は行わずに退院した.その後, 肺転移を認めテガフールウラシル投与で経過観察を行った.転移巣は徐々に増悪を示しているが現在は生存中ある

A 53-year-old female visited our hospital with a complaint of acute urinary retention. Transvaginal ultrasonography, computed tomography and magnetic resonance imaging showed extreme thickening of the urethral wall. Histopathological examination of the transvaginal needle biopsy suggested well-differentiated adenocarcinoma. She underwent total cysto-urethrectomy with partial vaginal wall resection and ileal conduit urinary diversion. Pathological diagnosis of the tumor was columnar adenocarcinoma invading into the vaginal wall and periurethral connective tissue. Fifty-eight cases of primary adenocarcinoma of the female urethra in the Japanease literature are briefly reviewed.