マイクロ波組織凝固装置を用い無阻血下腎部分切除術を行った両側腎腫瘍の1例

Abstract

両側腎腫瘍に対し, マイクロ波組織凝固装置を用い, 腎阻血を要さずに腎部分切除術を施行後, 良好な経過を示した56歳男性例を経験した.本術式を用いた腎部分切除術と従来の腎阻血を要する腎部分切除術との比較も行った.1987年～2000年迄に本症例を含めて5例の両側同時性腎細胞癌に対する手術を経験し, 4例は従来の腎阻血手術であり, うち2例は, 術後急性腎不全に対し一時的に人工血液透析療法が必要であった.一方, 本症例はマイクロ波組織凝固装置を用いた手技で, 両側腎腫瘍を同時に摘除したにも拘わらず, 腎機能の低下はなく術後の血液透析は不要であり, 術者が腎阻血時間を気にせずに手術が可能である点でも優れた手技である

We report a case of bilateral renal cell carcinomas in a 56-year-old male treated by partial nephrectomy at the same time using a microwave tissue coagulator technique. The patient did not need dialysis after the operation because we did not need to sacrifice the artery feeding to normal renal tissue during the operation. This technique has advantages of nephron sparing without occlusion of the renal artery, and decreased operation time and blood loss.