卵管采による腹膜透析カテーテル閉塞に対し, 腹腔鏡下腹膜透析カテーテル整復術を行った1例

Abstract

51歳女.慢性腎不全によりCAPD(continuous ambulatory peritoneal dialysis)療法を開始し, 安定した腹膜透析を行っていた.突然排液不良が出現し排液を全く認めない為受診した.腹膜透析カテーテル閉塞を疑い入院となった.腹膜透析カテーテル造影を施行したところ, 造影剤注入は可能であったが, 吸引は不可能であった.又, カテーテル先端より約3cmの部分にカテーテル内からカテーテル近傍にわたる陰影欠損を認めた.腹腔鏡下腹膜透析カテーテル整腹術を行った.手術翌日より腹膜透析を再開した.注液量は1回1リットルより開始し術後4日目には通常注液量の2リットルを注液可能となり創部よりの透析液の漏出も認めなかった

We report a case of peritoneal dialysis catheter obstruction caused by ovarian fimbria, which was successfully treated with laparoscopic surgery. In June 2000, a 51-year-old woman, who started peritoneal dialysis in April 2000, complained of outflow obstruction of peritoneal dialysis fluid. Fluoroscopic imaging demonstrated the obstruction of peritoneal dialysis catheter by ovarian fimbria. Since the alpha technique under the fluoroscopic imaging did not improve the obstruction, the ovarian fimbria was removed laparoscopically in June 5, 2000. Peritoneal dialysis was successfully started the day after the surgery with no leakage of peritoneal dialysis fluid. The patient has remained without obstruction of peritoneal dialysis catheter for 8 months postoperatively.