副腎部形質細胞腫の1例

Abstract

52歳男.腹部CTで, 右副腎に直径4cmの腫瘤を指摘され, 副腎腫瘍疑いで入院となった.血清蛋白免疫電気泳動によりλ型IgGの上昇が認められた.骨髄穿刺, 画像診断等により副腎原発内分泌非活性型の腫瘍と診断した.腹腔鏡下に右副腎腫瘍摘除術を施行した.術中迅速病理検査により, 悪性リンパ腫疑いと診断された為, 全身疾患の可能性を考え, その時点で手術を終了した.病理組織学的所見等により副腎部へ浸潤した髄外性形質細胞腫と診断した.形質細胞腫としての全身検索を行った.骨を含めた他臓器病変は認められず, 入院第20病日よりVAD(ビンクリスチン, ドキソルビシン, デキサメサゾン)療法を1クール施行した.その後, 右腎周囲に計40Gyの放射線療法を行い退院した.術後12ヵ月の現在も再発なく健在である

We report a case of extramedullary plasmacytoma involving the right adrenal gland. A 52-year-old male was introduced under diagnosis of right adrenal tumor which was found incidentally by computerized tomography in a health check up. Laboratory data showed the presence of M protein and elevation of monoclonal lambda type IgG. It was a hormonally non-active tumor involving the adrenal area. Extramedullary plasmacytoma was confirmed by histological analysis of the resected specimen after laparoscopic right adrenalectomy. Extramedullary plasmacytoma is an uncommon neoplasm and occurs most frequently in the upper respiratory tract and is fairly rare in the adrenal area.