後腹膜節神経腫の1例

Abstract

44歳男.検診での超音波検査により右副腎腫瘤を指摘され放置していたが, その約1年後に腫瘤が増大していると指摘され, 精査目的で受診してきた.超音波, CT, MRI検査で右副腎部に腫瘤陰影を認め, 副腎腫瘍と診断して内分泌学的検査を実施したが, 異常は認めなかった.開腹手術を行い, 腫瘍は右腎上部に存在し, 周囲との癒着は認めず, 副腎との境界も比較的明瞭であったが腫瘍と副腎を一塊に摘除した.病理組織学的に腫瘍は副腎外から発生したものと考えられ, 節神経腫と診断した.本例では術前で画像診断上で副腎腫瘍との鑑別が困難であったが, 術前に節神経腫が予想される場合にも, 手術摘除を行い入念な病理組織学的診断を行う必要があると思われる

A primary retroperitoneal ganglioneuroma was found incidentally in a 44-year-old man. Computed tomography revealed a homogeneous mass just above the right kidney. T1-weighted magnetic resonance imaging demonstrated the homogeneous mass, but T2-weighted imaging revealed a heterogeneous mass with a markedly high intensity area. The tumor was resected through a transabdominal approach. The resected specimen measured 11 x 9 x 4.5 cm and weighted 270 g. Histological examination showed that the lesion was a ganglioneuroma composed of mature ganglion cells and nerve fibers.