成人男性にみられた線維上皮性尿管ポリープの1例

Abstract

24歳男.小児例の特徴を有した成人男性の線維上皮性尿管ポリープの症例を報告した.無症候性肉眼的血尿を自覚し, 両側水腎症が高度であることから左側に経皮腎瘻が造設された.腎瘻を用い順行性腎盂造影と逆行性腎盂造影を施行し, 腎盂尿管移行部から上部尿管にかけての尿管屈折蛇行と腎盂尿管移行部直下に辺縁平滑な陰影欠損を認めた.ミニマム創内視鏡下手術を施行し, 腎盂尿管移行部の頭側で内腔に表面平滑なポリープ様病変を認めた.術中迅速病理検査にて悪性所見のないことを確認し, 腎盂形成を施行した.摘出ポリープは, 血管の軽度増生とリンパ球を中心とする炎症細胞の浸潤があり, 線維上皮性ポリープと診断された.術後3ヵ月で腎瘻を抜去し, 術後1年で左腎機能は良好に保持され, ポリープの再発も認めていない

A 24-year-old man complaining of asymptomatic gross hematuria was referred to our hospital for treatment of bilateral hydronephroses (left > right) diagnosed at a previous clinic. Radiological examinations demonstrated a filling defect at the left uretero-pelvic junction. Cytological examination of the urine was negative. With the diagnosis of suspected benign ureteral polyp, the patient underwent endoscopic-assisted partial ureterectomy and pyeloplasty through a 5 cm flank incision. Histological examination revealed that the villous tumor in the ureter was a fibroepithelial polyp.