尿管狭窄をきたした腸間膜線維腫症の1例

Abstract

31歳男.右腰背部痛を主訴とした.腹部超音波検査で右水腎症を認め, 点滴静注腎盂造影, 右逆行性尿路造影で著明な尿路狭窄を認めた.腹部造影CTで腫瘤を認め, 腹部造影MRI, 前額断ではT1, T2強調画像ともに腫瘍はlow intensityで, 壁外より尿管を圧排していた.小腸造影では回腸は腸間膜側から平滑な腫瘤により圧排されていたが粘膜は保たれていると考えられ, 後腹膜もしくは腹壁原発の腫瘍の疑いで手術となった.回盲部・S状結腸部分切除, 右腎尿管全摘を行い, 1年経過で再発は認めていない.組織学的に腸間膜線維腫症と診断され, 虫垂炎既往が発症誘因と考えられた.自験例は尿管狭窄をきたした腸間膜線維腫症の56例目の本邦報告例であり, 泌尿器科では2例目の報告例であった

We report a case of mesenteric fibromatosis with ureteral stenosis arising in a 31-year-old man who presented at our hospital with right flank pain. Radiographic examinations revealed a right pelvic solid tumor with stenosis of the right ureter at the level of pelvic brim. The patient underwent an operation. The tumor was excised with resection of the affected segment of ileum, sigmoid colon and nephrouretectomy. Histological diagnosis was mesenteric fibromatosis. He has been free of tumor for one year.