多剤併用化学療法が奏効した傍大動脈リンパ節転移を有する陰嚢内横紋筋肉腫の1例

Abstract

59歳男性.主訴は右陰嚢内腫瘤であった.陰嚢部超音波検査によると右精巣上体は腫脹しており, 右精巣と精巣上体の境界部に精巣実質に比べてやや低エコーの領域を認め, その他陰嚢水腫を認めた.生検をかねた手術を施行し, 固有鞘膜を切開したところ精巣上体は精巣以上に腫大し, 癒着が著しく精巣摘出術を行った.術後の病理組織診で横紋筋肉腫と診断した.また, 術後の腹部造影CTで, 傍大動脈領域にリンパ節腫脹を認めた.ステージ分類としてはグループIVに相当するため, IRS-IIIのレジメン35に基づいた多剤併用化学療法を開始し, 3ヵ月には傍大動脈リンパ節腫脹は消失した.この12日後退院となり, 以降化学療法を4週毎に施行中で, 術後2年6ヵ月以上経過した現在, 明らかな転移, 再発を認めていない

We report a case of intrascrotal rhabdomyosarcoma in a 59-year-old-male. The patient with a mass in the right scrotum was at first diagnosed with epididymitis and treated with antibiotics. The mass however, grew gradually and right orchiectomy revealed intrascrotal alveolar rhabdomyosarcoma. Para-aortic lymph node metastasis was pointed out by abdominal computed tomography. He received multidrug chemotherapy consisting of vincristine, actinomycin-D, cyclophosphamide, adriamycin, and cisplatin (IRS-III regimen 35). A complete response was obtained 3 months after the start of the chemotherapy. The patient is alive without recurrence 2 years after the surgery.