限局性及び局所進行前立腺癌におけるホルモン単独療法の将来展望

Abstract

1995年から6年間に根治的前立腺全摘除術を施行した133例について, ネオアジュバント療法(NAT)群57例と対照群76例の病理学的所見をretrospectiveに比較した.その結果, 精嚢浸潤, 血管浸潤の頻度に有意差はみられなかったが, 被膜浸潤, 断端陽性, リンパ節転移陽性の頻度はNAT群に有意に少なかった.病理学的所見からみるとNATは長期間施行する必要があることが明らかになった.臓器限局性(OC)でなかった群についてNAT施行の有無別に検討した結果, 有意の差はないもののNAT施行群の疾患特異的5年生存率は92%で, 非NAT施行群の88%より高い結果であった.ホルモン単独療法による生存率と根治的前立腺全摘除術後における生存率は, 日本人男性生命統計表のそれぞれ76歳および67歳の生存曲線とほぼ同等で, 限局性前立腺癌患者は適切な治療を受けることにより生存率に低下がみられないことが明らかにされた

The authors consider current and future prospects for primary hormone therapy in localized and locally advanced prostate cancer by comparing this form of treatment (hormone monotherapy) with neoadjuvant radiation therapy and radical prostatectomy. Neoadjuvant hormone therapy prior to radiation therapy has been proven effective in recent years, and currently the United States is showing a year-by-year increase in the use of androgen blocking agents during the early stage of prostate cancer. A survey of recent research findings, clearly showed that, for patients with localized prostate cancer, there is no significant difference in survival rate between hormone monotherapy and radical prostatectomy. In the future we can expect to see an increase in available treatment options for localized and locally advanced prostate cancer, with the optimal therapy for each individual patient to be selected by the attending physician in discussion with the patient.