膀胱癌に対する膀胱全摘症例の臨床病理学的検討

Abstract

1982年より5年間に, 膀胱癌に対する膀胱全摘出が170例に施行され, その摘出標本の病理学的検討を行い, 各因子別の予後を検討した.組織学的異型度, 深達度, 浸潤増殖様式, 壁内リンパ管侵襲, 壁内静脈侵襲は相互に密接に関連した.病理学的深達度および異型度別実測5年生存率は, pT3a以上およびG3が有意に予後不良であった.浸潤増殖様式別の累積5年生存率はINFβとINFαが有意に予後不良であった.脈管侵襲別の累積5年生存率は, 壁内リンパ管侵襲2度と静脈侵襲陽性が有意に予後不良であった.これらの因子を総合的に分析することによって, 正確な悪性度を知ることが可能であり, 術後の治療方針決定に有用であった

A clinical and histopathological investigation was made on 170 patients with bladder cancer who underwent total cystectomy at our institutions between 1982 and 1986. The overall 5-year survival rates of patients with pTis + pTa, pT1, pT2, pT3, pT3b and pT4 were 100, 71.8, 60.7, 39.2, 31.4 and 0% respectively, those of patients with G1, G2 and G3 were 100%, 67.6%, 35.7% respectively. As for histopathological growth and spread pattern (INF), intramural lymphatic invasion (ly) and venous invasion (v), INF beta, INF gamma, ly2, v (+) showed the worst prognosis. These histopathological factors were considered to be closely correlated to each other. Studies on these histopathological factors are very important in planning the subsequent therapy.