前立腺早期癌(stageA,B)の治療の現況と問題点

Abstract

1965～1989年の間に入院した対象患者は323例であった.初診時の進達度はA1 4.3%, A2 5.9%, B1 8.0%, B2 9.0%, C 23.5%, D1 3.7%, D2 39.3%であった.初診時の進達度と悪性度には相関があるが, A2はB1より悪性度が悪い.前半の14年間と後半の10年間に分けて初期診療をみると, 前半はホルモン療法が全体で90%を占めていたが, 後半では根治性をめざして手術, 放射線療法が増えている.全症例のstage別生存率は, stage Bの5年生存率が約65%, 10年では45%に低下した.stage A+Bは, 5年が70%, 10年が50%である.治療法別には, 全摘症例は全例生存しているが, 放射線療法は5年が72%, 10年が55%である.手術症例69例のうち手術時にリンパ節転移を認めなかった症例の5年生存率は75%, リンパ節転移陽性では32%であった

Prostatic adenocarcinoma confined to the prostate gland can be eradicated with radical prostatectomy or radiation therapy. Accurate staging including pelvic lymphadenectomy is needed for defining adequate therapeutic modality. Effort must be made in detecting low stage prostatic cancer. Stage A1 prostatic cancer have to be followed carefully to determine its prognosis and thus most suitable therapy for it.