前立腺肥大症に対する抗アンドロゲン療法の成績および問題点

Abstract

対象は抗アンドロゲン療法を3ヵ月間以上施行されて, 治療効果の判定可能な78例である.使用された抗アンドロゲン剤とその投与方法としては, chlormadinone acetate (CMA) 1日50 mg内服, oxendolone (TSAA) 200 mgあるいは400 mgの週1回の筋注, allylestrenol (AE) 1日45 mgあるいは50 mg内服のいづれかである.初期治療効果として62例の有効例を得た反面, 16例は無効(不変14例, 増悪2例)であった.この無効例はいわゆるアンドロゲン非依存性の肥大症9例と, 前立腺縮小効果が十分にえられているにもかかわらず自他覚症状が改善しない7例があった.前立腺縮小効果が十分にえられた(縮小率15%以上)症例を, 自他覚症状の中等度以上の改善群(15例)とそれ未満の非改善群(11例)とに分けて比べたところ, 前立腺結石の合併率が改善群で20.0%であったのに対して, 非改善群で45.5%と高い傾向を認めた.治療効果が不十分で手術に移行した5例の病理組織像には, 比較的高度の小円形細胞浸潤が全例に認められた

We evaluated the effect of anti-androgen therapy for benign prostatic hypertrophy. Patients showed a significant reduction in the prostatic weight measured by means of transrectal ultrasonography after 3 to 4 months of treatment. However, there were no patients who showed any symptomatic improvement despite a reduction in the prostatic weight. They had prostatic stones more frequently than the group who showed symptomatic improvement properly. We summarized some problems of anti-androgen therapy for benign prostatic hypertrophy.