Ca含有上部尿路結石症患者における潜在性尿酸代謝異常に対する経口プリン体負荷試験の意義

Abstract

高尿酸血症および過尿酸尿症が認められない症例における潜在性尿酸代謝異常について検討するため, Ca含有結石群78例, 尿酸結石群5例, 非結石群34例に対し, 経口プリン体負荷試験を施行した.1)非結石群におけるmean±2 SDを用いて境界値を設定し, 当院における高尿酸血症, 潜在性高尿酸血症, 過尿酸尿症および潜在性過尿酸尿症を定義した.2) Ca含有結石群では6例に過尿酸尿症が認められ, それ以外の72例中22例に潜在性尿酸代謝異常が認められた.3)尿酸結石群では5例全例に潜在性尿酸代謝異常が認められた.4)経口プリン体負荷試験は, 潜在性尿酸代謝異常の検出に有用であると思われ, その結果より, 尿酸は尿酸結石群ばかりでなく, Ca含有結石群の一部においても結石発生に深く関与している

For the detection of metabolic disorders of uric acid in upper urolithiasis, an oral purine loading test was performed in 78 patients with calcium-containing calculi, 5 patients with uric acid calculi, and 34 stone free subjects. From the results of the normal subject group, the criteria of hyperuricemia, latent hyperuricemia, hyperuricosuria and latent hyperuricosuria were proposed. In calcium-containing stone formers, 6 male patients showed hyperuricosuria, 18 male patients and 4 female patients showed latent hyperuricemia or latent hyperuricosuria. In uric acid urinary stone formers, all cases showed latent hyperuricemia or latent hyperuricosuria. These findings indicated that the metabolic disorders of uric acid might be one of the risk factors for the formation of calcium containing urinary stones, as well as uric acid urinary stones.