結石外来における栄養指導 : 特に栄養指導前後における尿中排泄物質の変化について

Abstract

尿路結石患者113名を対象とした。1)栄養指導前後におけるおもな食事内容の変化では, 男性の蛋白摂取量に有意の低下を認めたが, 他のものは特に有意の差はなかった。2)栄養指導前後におけるおもな尿中物質には, 特に有意の変化をみたものはなかった。3)栄養指導前の尿酸排泄量650mg/day以上, カルシウム排泄量250mg/day以上, 一日蓚酸排泄量が45mg/day以上のそれぞれの症例を検討した結果, 栄養指導によりそれぞれが有意に減少した。4)食事内容と尿中排泄物との相関を見ると, 蛋白摂取量と尿中尿酸, カルシウム, 燐排泄量およびVit. C摂取量と尿中クエン酸排泄量との間に正の相関を認め, カルシウム摂取量と尿中蓚酸排泄量との間に負の相関を認めた。5)栄養指導前後を比較すると, 結石再発率は有意に減少した

We studied the dietary habits of 113 upper urinary tract stone formers and 24-h urine specimens before and after dietary control. Protein intake was decreased in male patients after dietary control but urinary risk factors were not changed significantly. The excretion of urinary risk factors (calcium, uric acid and oxalate) was decreased in the patients who had calcium excretion of more than 250 mg per day or uric acid excretion more than 650 mg per day or oxalate excretion more than 45 mg per day before the control. The daily protein intake was significantly correlated to urinary uric acid, calcium, and phosphate excretion and the daily vitamin C intake to urinary citrate excretion. There was a negative correlation between the daily calcium intake and urinary oxalate. The mean stone episode rate of these patients was significantly decreased from 0.174 to 0.059 stones per year by dietary control (p < 0.005).