Stage2,3 睾丸腫瘍に対するVAB-6療法の経験

Abstract

1) 1983年より1985年まで, 当教室においてVAB-6療法により治療を行なった進行性睾丸腫瘍6症例につき, その治療成績および副作用につき検討した.2)対象症例6例のうちseminomaは1例で, 他の5例は非seminoma (NSGCTT)であり, 病期分類では, 2 B 3例, 3 A 2例, 3 B 2は1例であった.いわゆるbulky tumorのあるものは6例中5例(seminoma 1例, NSGCTT 4例)であった.3) VAB-6療法を初回治療とした症例は5例であり, 残りの1例は他院にて他の化学療法の既往があった.VAB-6化学療法によるCRは2例であり, PRは4例であった.PR症例4例のうち1例は手術療法のみの追加, 3例は手術療法および化学療法の追加にて現在NEDである.4)副作用のうち骨髄抑制に関しては, 全例に一過性の顆粒球減少があり, さらに回を重ねるにつれ貧血の進行が認められたが, 重篤な状況にたった症例はない.腎毒性に関してはCcrの3コース終了後での低下は軽度であった.CDDP多量投与後早期に, GOT, GPTなどの一過性の著明な上昇を認め, 一時的な肝機能障害が示唆された.化療直後の一過性の悪心, 嘔吐は強度で, 種々の処置でもその抑制は困難と思われた.その他, 肺線維症などの重篤な副作用の発現は認められなかった

Between 1983 and 1985, six patients with advanced testicular cancer were treated with 3 cycles of vinblastine, actinomycin D, bleomycin, cyclophosphamide and cisplatinum (VAB-6 combination chemotherapy without maintenance). The histology of the primary tumor was seminoma in one patient and nonseminomatous germ cell testicular tumor (NSGCTT) in 5. Five men with stage III or bulky stage II diseases received no prior chemotherapy but one had received another chemotherapy without cisplatinum. Two patients showed a complete response to chemotherapy. Three were partial responders free of disease after a debulking operation and additional chemotherapy. The other patient who had NSGCTT had recurrence 5 months after the last induction chemotherapy and received additional chemotherapy (PVeBV regimen). Median follow-up was 16 months (range 2 to 28 months) and all patients are alive with no evidence of disease. Severe myelosuppression and serious renal toxicity were not experienced. Marked, but transient elevation of serum transaminase were observed in all patients. These data suggest that this protocol is highly effective and minimally toxic in the treatment of disseminated testicular tumor.