尿路性器悪性腫瘍における血清ImmunosuppressiveAcid Protein(IAP)の臨床的意義

Abstract

1985年6月から1986年9月までの間に当科で経験した症例をもとに, 尿路性器悪性腫瘍における腫瘍マーカーとしての血清IAPの臨床的意義について検討した.1)血清IAP値の測定は, 腫瘍の早期診断やスクリーニング法として有用性があるとは言い難いが, 800 μg/ml以上の高値を示す症例に対しては悪性腫瘍の存在を疑って精査する必要がある.2)前立腺癌を除く尿路性器悪性腫瘍では, 血清IAP値の測定はstage診断に有用である.3)進行前立腺癌においては, 血清IAP値とstage, 組織学的所見および血清PAP値との関連性は明らかではなかった.4)血清IAPは, 悪性腫瘍患者の予後判定や臨床経過を知るうえで有用な腫瘍マーカーである.5)血清IAP値は, 腫瘍細胞が産出する腫瘍マーカーの上昇よりも少なくとも数日遅れて上昇する.6)血清IAP値は, 手術侵襲により術後上昇するが, 約1ヵ月後には術前の値に復する

Clinical significance of serum immunosuppressive acid protein (IAP) was evaluated on the basis of experience on 55 patients with genitourinary malignant disease and 49 control patients. Although the measurement of serum level of IAP is not good enough to diagnose early stage of cancer, patients with 800 micrograms/ml or more of serum IAP can be suspected to have malignant diseases. With the exception of prostatic cancer, both mean serum level and positive rate of IAP were higher in patients with high stage of disease than in those with low stage. Furthermore, on an individual basis, serum level of IAP was elevated with the progress of malignant tumor and was reduced with effective treatment. Thus, serum IAP is considered as a valuable nonspecific tumor marker in monitoring clinical course of genitourinary malignant diseases except for cancer of the prostate. In patients with advanced prostatic cancer, no definite correlation was seen between serum IAP and stage of disease, histopathological finding or serum prostatic acid phosphatase.