BLADDER METASTASIS OF CHORIOCARCINOMA : CASE REPORT

Abstract

悪性絨毛上皮腫の他臓器への転移はまれでなく，肺，肝，脳などに多くみられ，死亡の原因となることが多いが， autopsy によっても膀胱への転移は， 1.1%と報告されており，しかも初発症状として肉眼的血尿および凝血携による尿閉をきたすことはきわめてまれである。今回われわれは，無症候性肉眼的血尿および，凝血塊による尿閉を初発症状とし，当科転院後短期間のうちに，肺へのdisseminated metastasisをおこし原因判明の直前に死亡した，悪性絨毛上皮腫の1例を経験したので、報告するとともに，子宮原発の悪性絨毛上皮腫の勝目光への転移の可能性， ならびにmechanical な刺激(膀胱鏡， TU-biopsyなど)による急激な血行転移の可能性を述べ，無症候性肉眼的血尿は泌尿器科領域において最も重要な症状の1つであり，原因判明を急がねばならない。

Choriocarcinoma demonstrates a high incidence of metastasis mostly due to a blood-borne spread. This reason could reflect the fact that there was only 1.1 % metastasis to the bladder because of retrograde metastasis in an excellent review of 295 cases with metastasis by Park and Lees1). Therefore, the initial presentation of this disease as a painless gross hematuria with clots retention is most unusual.