<原著>第 1 篇血清 IgE の正常値に関する検討(呼吸器疾患における血清 IgE に関する研究)

Abstract

1. 健康人215例および気管支喘息患者171例の血清IgEについてradio immuno sorbent test (RIST)を用いて測定し, 血清IgEの正常値を決定するための検討を行なった。2. 血清IgEの測定において著者の使用したRISTは1, 000&acd;40 IU/mlの範囲内で良好な再現性を認めた。また正常人については, 15才&acd;89才では加令, 性別によるIgE値の変動を認めず, 食事の影響や日内変動も認められなかった。また凍結融解操作, 1年間の凍結保存, ロット番号の異なるキットの使用によるIgE値の変化は認められず, 常に安定した成績が御られた。3. 健康人215例の血清IgE値を算術平均すると312 IU/mlを得たが, この値はヒストグラムの最頻値とは一致しなかった。測定したIgE値を対数変換して得られた値を用いた幾何平均では187 IU/mlであり最頻値と一致した。この成績より本研究における血清IgE平均値はすべて幾何平均を用いた。健康人について得られたLog IgE値を正規確率紙にプロットして作成した累積度数曲線より, 健康人の中に血清IgE値に関する複数の属性集団が認められた。4. 健康者群(H)中, 正常者(N)120例, アトピー性素因を有する者(A)51例における血清IgEの平均値はそれぞれ187, 485 IU/mlであり, 正規確率による検定ではLog IgE値がそれぞれ正規分布を示す事が判明した。N群とA群の比較ではp<0.0001でA群が高値であった。5. 3.で得た累積度数曲線よりN群とA群の境界域が251 IU/ml&acd;398 IU/mlに存在するという事実と, N群の分布の信頼限界を10%とした時に得られる分布域の上限が303 IU/ml(境界域内)であったことより, 正常範囲の上限を303 IU/mlとし, また同群のLog IgE値が正規分布しているという理由でその下限を43 IU/mlとした。6. 171例の気管支喘息患者における血清IgEの平均値は538 IU/mlであった。この群よりアトピー性喘息(AAS)89例および非アトピー性喘息(NAS)32例を撰んで血清IgEの平均値を求めた結果それぞれ791, 175 IU/mlであった。AASとNASを比較するとp<0.0001でAASが有意に高値であった。AASでは血清IgEが303 IU/ml以上の高値であった症例が80.9%あったが, 一方, NASでは81.2%が正常範囲に含まれ, 著者の定めた正常範囲はアトピー性喘息患者の診断上有用であると思われた。

1) Serum IgE values of 215 healthy persons were measured in oder to determine a range of normal IgE level by using radio immuno sorbent test (RIST). 2) Good reproducibility of serum IgE value was found by this method in the range between 40-1, 000 IU/ml. Fluctuations of serum IgE values according to age, sex, diet and sampling time were very little. Changes of the values were not found after five times freezing and thawing, or after deep-freezing for one year. 3) The geometric mean obtained from serum IgE values of 215 healthy persons was 187 IU/ml. This group was statistically devided into two groups : One was non-atopic group (N) and another was atopic group (A). The mean values of serum IgE were 114 and 485 IU/ml. respectively. The former is significantly lower than the latter (p<0.0001). 4) The range of serum IgE value in N group was determined as 43-303 IU/ml on the base of the results obtained from 120 non-atopic healthy persons by using statistical procedure. 5) It was suggested that the normal range of serum IgE value was clinically useful in oder to make diagnosis of atopic asthma, because 72 cases (80.9%) among 89 cases of atopic asthma showed higher serum IgE value than 303 IU/ml.