Immune thrombocytopenia during interferon-alfa therapy for renal cell carcinoma

Abstract

Immune thrombocytopenia is a rare complication of interferon-alfa (IFN-alpha). A patient with renal cell carcinoma developed severe thrombocytopenia during therapy with purified IFN-alpha. The patient's exposure to IFN, exclusion of other causes, and bone marrow biopsy were consistent with drug-induced immune thrombocytopenia. Cessation of IFN and corticosteroid administration resulted in the prompt recovery of platelets. The patient was re-challenged with recombinant IFN-alpha-2b under careful observation; there was no occurrence of severe thrombocytopenia. It was suggested that the difference of the subtypes composing IFN-alpha resulted in the lack of cross reactivity.

免疫機序性血小板減少症はインターフェロンα投与に伴う稀な合併症である。腎癌に対し天然型インターフェロンαを投与中の患者に重度の血小板減少症を認めた。インターフェロンの投与歴、他の原因の除外、および骨髄穿刺所見より薬物起因性免疫性血小板減少症が疑われた。インターフェロンの中止とステロイドの投与により血小板数は速やかに回復した。遺伝子組み換え型インターフェロンα-2bを注意しながら再投与したところ、重度の血小板減少症は見られなかった。インターフェロンαを構成するサブタイプの違いにより交差反応が回避されたと考えられた。(著者抄録)