卵巣転移をきたした腎細胞癌の1例

Abstract

45歳女。腹部CTにて左腎腫瘍を認め、根治的腎摘出術を施行し、病理診断はrenal cell carcinoma、clear cell typeであった。約11ヵ月後の経腟超音波検査で左卵巣嚢胞を認め、内部にhigh echoicな腫瘤性病変を認めたためMRIを行い、腫瘤はチョコレート嚢胞と考えられた。その後腫瘍の増大、内部にlow echoic areaを認め、腹腔鏡下左卵巣摘出術を行った。術中、左卵巣と腹膜・広間膜の癒着、右卵巣の一部腹膜癒着を認め、術中迅速病理検査で境界悪性との結果が得られたため両側卵巣子宮摘出術へ変更した。病理組織診断はrenal cell carcinoma、clear cell carcinomaの転移であった。術後INFα治療は同意が得られず、無治療にて経過観察していたところ、肺転移巣などが徐々に進行し死亡した。

A 45-year-old woman underwent left radical nephrectomy in April 2002. Pathological diagnosis was a renal cell carcinoma, clear cell subtype, pT3a, v(-), NO. One year later, abdominal ultrasound revealed a left ovarian tumor which had an enlargement tendency. A laparoscopic bilateral salpingooophorectomy was performed. Immunohistochemical analysis confirmed the diagnosis of metastatic ovarian renal cell carcinoma. This is the 20th case in the literature.