非外傷性腎周囲血腫の1例

Abstract

56歳女。患者は怒責した瞬間に急激な左背部痛が生じて救急搬送された。高血圧、糖尿病の既往があり、ともにコントロール不良であった。腹部CTでは左腎被膜下血腫、腎周囲血腫を認めたが、明らかな腫瘍性病変は認めなかった。だが、腎周囲には造影剤の血管外漏出像が認められ、動脈性出血の持続が考えられた。血圧低下はなかったが、受診2時間後にHb値の低下があり、経カテーテル的動脈塞栓療法(TAE)を目的に動脈造影を施行した。明らかな動脈瘤や腫瘍血管像はみられなかったが、腎動脈側背枝からの出血を認め、超選択的にコイル塞栓術を施行した。術後、Hb値が8.3g/dlまで低下したが、輸血は行わなかった。以後、術後6ヵ月のCTでは腎周囲の血腫は縮小しており、明らかな腫瘍像も認められなかった。

A patient with non-traumatic perirenal hematoma is reported. A 56- year-old woman visited our hospital with a complaint of left back pain. Computed tomographic scan showed left perirenal hematoma. Selective renal arteriogram demonstrated no apparent vascular abnormality but minor leakage of contrast medium was detected from the branch of the renal artery. The patient was treated with selective transcatheter arterial embolization. The patient has been followed up after the embolization without any complications. A total of 149 cases of non-traumatic perirenal hematoma were collected from the literature and discussed.