右腎癌術後20年目に肺転移を来たした1例

Abstract

70歳男。患者は1985年に右腎癌と診断され、根治的摘除術を施行された。病理組織所見はrenal cell carcinoma 、clear cell type、G1、INFγ、pT2N0MOであった。術1ヵ月後からインターフェロン(IFN)α900万単位の週2回投与を約1年間行い、約5年間経過観察を行ったが再発は認めなかった。その後も検診を受けていたが、胸部写真では異常を指摘されなかった。しかし今回、健康診断で右胸部異常陰影を指摘され、肺癌疑いで他院を受診、右肺中下葉切除を施行された。病理組織検査にて腎癌の肺転移と診断されたため、追加治療のため著者らの施設へ転院となった。20年前の右腎癌と比較した結果、両者ともにclear cell typeで、IFN600 万単位の週3回投与を開始した。微熱を認めたものの、その他の副作用はなく、以後、外来で経過観察となった。

A 70-year-old man underwent right nephrectomy for clear cell renal carcinoma in 1985. After nephrectomy, he was routinely followed up as an outpatient. Solitary chest tumor was detected on pulmonary CT in 2005. A wedge resection of pulmonary tumor was performed under diagnosis of primary lung cancer. The histological feature was not of primary lung cancer, but the previous nephrectomised specimen, i.e., clear cell renal carcinoma.