経尿道的切除を行った膀胱平滑筋腫の1例

Abstract

59歳女性。頻尿, 排尿困難を主訴とした。膀胱超音波検査にて充実性腫瘍を認め, MRIではT2Wにて左側壁に直径59×57×53mmの辺縁明瞭な低信号域の腫瘍を認めた。また膀胱鏡所見として腫瘍は粘膜に覆われており, 左側壁から頸部左側までの近接を認めた。経尿道的膀胱生検を施行し, 病理組織診断は膀胱平滑筋腫で, 根治的に経尿道的膀胱腫瘍切除術を施行した。膀胱の筋繊維が露出するまで切除を行い, 切除重量は97gであった。また出血量は少なく, Hbは術前11.1g/dlから術後10.8g/dlと軽度低下を認めるのみであった。術後12ヵ月経過現在, 再発は認められない。本邦では過去29例で膀胱平滑筋腫の経尿道的切除が行われており, 再発例も1例認められ, 今後も十分な経過観察が必要と考えられた。経尿道的切除は大きな腫瘍においても比較的出血が少なく, 推奨される術式と考えられた。

A 59-year-old woman with complaints of pollakisuria and dysuria, was referred to our hospital. Magnetic resonance imageing (MRI) revealed a tumor, about 59 mm in diameter. Cystoscopy showed a submucosal tumor covered with a normal mucosa. Histological diagnosis was leiomyoma of the urinary bladder by transurethral biopsy. So we performed complete resection of the tumor. To our knowledge, 30 cases of leiomyoma of the urinary bladder by transurethral resection have been reported in the Japanese literature.