髄膜炎菌およびクラミジアによる急性尿道炎の1例

Abstract

16歳男。主訴は排尿痛, 尿道分泌物であった。7日前に女性パートナーと咽頭を介した性行為を行っていた。尿道分泌物塗抹染色ではグラム陰性双球菌を検出し, 尿中クラミジア・トラコマチス抗原が陽性であったことから, 当初は淋菌およびクラミジア・トラコマチス混合感染による尿道炎と診断したが, 尿道分泌物培養結果は髄膜炎菌B群であった。スペクチノマイシンおよびアジスロシン投与により21日後には自覚症状が改善し, 尿中クラミジア・トラコマチス抗原および尿培養検査も陰性となった。

A 16-year-old heterosexual man presented to our hospital with a purulent urethral discharge and pain at voiding. These symptoms began seven days after oral-genital contact (fellatio) with his partner. A Gram-stained smear from the urethral discharge showed Gram-negative diplococci, and the antigen of Chlamydia trachomatis from urine was positive. We initially made a diagnosis of urethritis caused by Neisseria gonorrhoeae and C. trachomatis. However, N. meningitidis was isolated by culture. Clinicians should pay attention to the possibility of N. meningitidis infection in all cases resembling gonococcal urethritis.