MTX・CDDP・BLMによる術前術後多剤併用化学療法が有効で長期生存している進行陰茎癌の1例

Abstract

58歳男性。患者は陰茎および両側鼠径部の腫脹・疼痛を主訴に, 抗生物質投与にて症状は一時軽快するも, 薬剤中止にて増悪するため, 精査加療目的に入院となった。所見では陰茎亀頭部に有痛性硬結が触知され, 両側鼠径部にはリンパ節腫脹がみられた。CTおよびMRI, 生検の結果, 進行陰茎癌と診断され, MTX・CDDP・BLM(MPB)による多剤併用化学療法を1コース施行後, 部分陰茎切断術・左浅鼠径リンパ節切除術が行われた。その結果, 病理組織学的に扁平上皮癌, 左浅鼠径リンパ節転移, pT2pN2であり, 術後はMPB化学療法が3コース行われた。術後7年11ヵ月経過現在, 明らかな再発はみられていない。

A 58-year-old male consulted our hospital because of penile swelling and pain with bilateral inguinal lymphadenopathy. Pathological examination of the penile tumor and right superficial inguinal lymph node biopsy demonstrated moderately differentiated squamous cell carcinoma with lymph node metastasis. We diagnosed the tumor inoperable radically and adjuvant chemotherapy with methotrexate, cisplatin and bleomycin was administered, followed by partial penectomy and left superficial lymphadenectomy. The surgical specimens showed few viable tumor cells. This combination chemotherapy is suggested to be effective for the treatment of advanced penile cancer.