当院による腎外傷の検討

Abstract

過去7年6ヵ月間に著者らの施設で経験した腎外傷26例(男性15例, 女性11例, 平均年齢は49.8歳)について検討した。1)受傷原因は交通事故が11例と最も多く, 次いで転倒・転落9例, けんか・暴行4例の順であった。他臓器合併損傷は12例で認められた。2)造影CTによる腎損傷分類はIb型4例, II型13例, IIIa型3例, IIIb型5例, IVa型1例であった。3)保存的治療は21例で行われ, 内訳はIb型とII型が全例, IIIa型では2例, IIIb型では2例であった。4)血管造影後, TAEを行ったのは5例中4例で, 内訳はIIIa型1例, IIIb型3例であった。IVa型の1例は腎摘除術が行われた。5)経過中に死亡した症例は1例のみで, 死因は他臓器損傷による脳出血であった。

We analyzed 26 cases of renal trauma, which occurred during the last 7 years and 6 months. Computed tomography was performed in all cases. Four cases were of type Ib, 13 cases of type II, 3 cases of type IIIa, 5 cases of type IIIb and 1 case of type IVa, according to the classification of renal injury by the Japanese association for the surgery of trauma. Conservative treatment was done in 21 cases, selective transcatheter arterial embolization (TAE) in 4 cases, and surgical treatment in 1 case. Conservative treatment was effective for type I and II renal trauma. In the cases of type IIIa and IIIb renal trauma, open surgery could be avoided and the affected kidney preserved by early TAE.