Severe gastrointestinal hemorrhage due to metastatic renal cell carcinoma to the pancreas successfully controlled by transarterial embolization and adjuvant administration of Sunitinib Malate

Abstract

Metastatic renal cell carcinoma to the pancreas rarely causes massive gastrointestinal hemorrhage. Management of patients who cannot undergo pancreaticoduodenectomy is difficult. Here, we report a case of severe gastrointestinal hemorrhage that was successfully controlled by combination therapy of transarterial embolization and Sunitinib Malate administration. Transarterial embolization was effective in controlling the acute phase of hemorrhage, and Sunitinib Malate effectively achieved long term control. We propose that such combination therapy is useful for hemorrhagic events due to renal cell carcinoma.

腎癌の膵転移は稀に大量の消化管出血をきたすことがある。これらの患者のうち, 手術適応とならない患者では止血に難渋する。われわれは, 動脈塞栓術およびスニチニブの併用によって長期にわたり止血しえた腎癌膵頭部転移に伴う難治性消化管出血の1例を経験したので報告する。血管塞栓術は出血の急性期において有効であった。また, スニチニブによって長期間の止血が可能であった。腎癌による出血性の症状に対してはこのような併用療法は非常に有効であると考えられた。(著者抄録)