迷入した鍼灸針による膀胱結石の1例

Abstract

61歳男性。患者は10年来の前立腺肥大症に対し近医にて内服治療を行っていたが, 排尿困難が徐々に増悪し, 膀胱痛も出現したため, 手術目的で著者らの施設へ紹介となった。所見では逆行性尿道造影で前立腺中葉の肥大, 膀胱内へ突出が認められ, 腹部単純X線では骨盤内に2cmの石灰化とそれに重なる針状異物を認めた, また, 血清PSAは高値を示していたが, 前立腺針生検では悪性所見は認めなかった。以上より, 本症例は重症の前立腺肥大症および膀胱結石と診断され, 経尿道的膀胱結石摘出術とTURPを同時に施行したところ, 術後, 排尿困難および膀胱痛は改善, 軽快退院となった。尚, 本症例は20年前に腰痛に対して鍼治療を行った際, 針の先端が折れて体内に残存した経験があり, 今回の膀胱結石は体内に残存した鍼灸針が膀胱内に迷入, これを核にして形成されたものと考えられた。

A 61-year-old man who had been suffering from benign prostatic hyperplasia (BPH) for ten years visited our hospital complaining of dysuria and bladder pain. Abdominal X-ray showed a 2 cm calculus containing a needle-like shadow in the pelvis. Transurethral lithotripsy and trunsurethral resection of the prostate (TURP) were done. The calculus was a brown club-shaped bladder stone with the core being a 2 cm needle one side of which was broken. It was supposed to be an acupuncture needle that was retained in his back twenty years ago. This is the first case of a bladder stone secondary to migration of an acupuncture needle.