Hemangiopericytoma-like patternを示した腎Solitary fibrous tumorの1例

Abstract

A 67-year-old man was referred to our clinic with a complaint of macroscopic hematuria. He had been treated for schizophrenia in a psychology ward. Computed tomography (CT) scan revealed a left renal tumor 7 cm in size, well enhanced in early phase. Doppler ultrasonography indicated hypervascular left renal tumor. Laparoscopic radical left nephrectomy was performed under the diagnosis ofrenal cancer. Histopathlogical results showed a renal solitary fibrous tumor (SFT) with a hemangiopericytoma-like pattern. Renal SFT is an uncommon tumor. The present case is the 11th reported case of SFT with hemangiopericytoma-like pattern in the Japanese literature.

67歳男。肉眼的血尿、造影CTで脂肪成分のない径約7cm大の左腎腫瘍を認め、造影効果は早期から認めたが排泄相ではwash outした。左腎癌と診断したが統合失調症で入院加療中のため当院紹介となった。ドップラー超音波で7～8cm大の血流豊富な腫瘍を認めた。血尿は続き、凝血塊による尿閉を頻回繰り返し、左腎癌の術前診断で腹腔鏡下左腎摘出術を施行した。腎中～上部の腎門部から外側、前壁の線維被膜にわたる 70×65×60mm大の充実性腫瘍で、腎盂にも突出しており、血尿の原因と推察した。病理所見より間質壁は菲薄で、不整形な血管が豊富で staghorn configurationを示し、免疫組織染色はCD34陽性、vimentin陽性で、従来の腎血管周皮腫の最近分類で孤立性線維性腫瘍(SFT)と診断した。術後10ヵ月現在、再発・転移は認めなかった。