ヒト膀胱平滑筋細胞の形態学的Phenotypeの検討

Abstract

1999～2000年までの2年間に膀胱疾患に対して手術加療され, 膀胱の一部分, または全摘出した症例のうち, 膀胱体部の標本を一部本研究に提供することに同意を得た15例(男11例, 女4例, 年齢7～82歳, 平均52.1歳)を対象にした.基礎疾患は神経因性膀胱(NgB)2例, 慢性腎不全6例, 前立腺肥大症3例, 膀胱癌(BT)3例, 膀胱尿道逆流症1例であった.ヒト膀胱平滑筋細胞の形態学的phenotypeについて検討した結果, ヒト膀胱平滑筋細胞においても血管平滑筋細胞と同様にphenotypeという概念を用いて分類することが可能であった.膀胱において筋層内の線維化とphenotypeの比率に関連を認めなかった.また, NgBなどの病的膀胱には合成型phenotypeが優位で, 収縮型から非収縮型へ膀胱平滑筋細胞のphenotypeが形質変換しており, このphenotypeの調節が排尿筋機能に重要な役割を果たしていると思われた.線維化や収縮能のマーカーと成り得る可能性が示唆された

Tissue specimens were resected from 15 patients (age 7 to 82, average 52.2 years old) with bladder diseases; i.e., 2 with neurogenic bladder, 6 recipients of kidney transplantation with defunctionalized bladder, 3 with benign prostatic hypertrophy, 3 with bladder cancer and 1 with vesicoureteral reflux. We investigated the phenotypic expression of the bladder smooth muscle cells with bladder diseases. The ratio of non-contractile to contractile phenotypes (nc/c ratio) showed a rising tendency with aging. The increase of nc/c ratio was especially notable with neurogenic bladder. Phenotypic expression was observed in human bladder smooth muscle cells as reported in vascular smooth muscle cells. Several bladder diseases cause a conversion of contractile smooth muscle cell phenotype from contractile type to non-contractile type, and this modulation of smooth muscle cell phenotype may play an important role in detrusor function.