自然腎盂外溢流の6例

Abstract

自然腎盂外溢流の6例と, 本邦報告例26例の32例と, 腎盂破裂29例について臨床的検討をおこなった.1)年齢は「溢流」と「破裂」で差は認めなかった.2)「溢流」では26:5(不明1例)で男性に多くみられたが, 「破裂」では15:14と性差はみられなかった.3)「溢流」では10:22で左側に多かったが, 「破裂」では左右差はみられなかった.4)主症状は「溢流」・「破裂」ともに側腹部通が多かった.両者で差のみられる症状としては, 「破裂」で腹部腫瘤と胸水がみられた.5)白血球増多, 赤沈亢進および筋性防御からみると「破裂」の方が, 「溢流」より重篤な傾向がみられた.6)原因としては「溢流」・「破裂」ともに尿路結石症が多かった.とくに溢流では米粒大以下の小結石が多かった.7)「溢流」では保存的に治癒せしめる可能性が大きく, 適切な腎盂内圧の減圧が有効と思われた.適切な減圧がおこなわれれば「溢流」では数日で造影剤の漏出は消失すると思われた.8)「破裂」では尿嚢腫, 腎周囲偽嚢胞, 後腹膜膿瘍, 後腹膜血腫などの合併症がみられたのに対し, 「溢流」ではこれらは認められなかった

The diagnosis and management of 6 patients with spontaneous non-traumatic urinary extravasation are reported. It is important to distinguish extravasation of the fornical backflow type from that owing to frank rupture of the diseased renal pelvis. In Japan, 26 cases of spontaneous peripelvic extravasation and 29 cases of spontaneous pelvic rupture have been reported. Most of them were caused by calculous ureteral obstruction. Many of the cases of spontaneous peripelvic extravasation could be managed conservatively, and many of the cases of spontaneous pelvic rupture often required surgical treatment due to the patient's clinical condition, the persistence of obstruction or extravasation, or the presence of complication of extravasation such as urinoma or abscess. All of our 6 cases were managed conservatively and had no complications.