高所における左心室機能と左心室の壁運動の変化 : 心臓超音波断層装置を用いて

Abstract

高所及び高所馴化における心機能の変化を研究する目的で, 京都大学シシャパンマ医学学術登山隊(1990)の隊員11人(全員男性で, 年令平均33.9歳)を対象として, 20の超音波断層装置による登山前と5020mの地点と5650mの地点2回の検査を施行し, 登山期間中の隊員の左心室の機能の変化を調べた. 測定した内容は心持数, 左心室拡張末期容量, 心拍出量, 平均短径周囲短縮速度, 属医出率, 径短縮傘, 局所壁運動である. 心持数, 平均短径周囲短縮速度, 駆出率, 径短縮率は登山前と比較して, 全登山期間で上昇していたが, 登山期間を経るにつれて, 正常化していく傾向にあった. 左心室の拡張末期容積は登山前と比較して全登山期間で減少していた. Center Line Methodによる左心室の局所壁運動を調べると, 低酸素肺高血圧症からの右心室圧負荷の影響と考えられる心室中隔の壁運動の低下が認められた. それを補うように左心室後側壁の壁運動は亢進していた.

To better understand the effects of high-altitude hypoxia on cardiac performance, we studied 11 healthy climbing members in Kyoto Univ. Medical Research Expedition of Xixabangma, 1990. They were examined cardiac function and left ventricular regional wall motion with 2-D echocardiography at sea level, at base-camp(5020m), two times at advanced base-camp(5640m). At high altitude, heart rate increased significantly, but decreased gradually in degree of increment at early and late ABC(5640m). Echocardiographic measurements of LV function (m Vcf, %FS and EF) revealed the enhancement of LV function at high altitude in spite of reduced left ventricular end-diastolic volume, that denoted the decrease of preload . In findings of left ventricular regional wall motion using centerline method, septum wall motion were impaired by the pressure overload of right ventricle owing to hypoxic pulmonary hypertension. On the other hand posteriolateral wall motion compensated.