ラダーク豪雨災害避難住民におけるストレス関連障害

Abstract

2010年8月にインド北部のラダークを襲った集中豪雨は, 各地で洪水や土砂崩れを引き起こし, 甚大な被害をもたらした. 死者は約200人に達し, 約1万人が被災したとされている. 私たちは被災後1か月後に最も被害の大きかったチョグラムサル地域で, 318人(男性128人, 女性190人, 平均年齢58.6 歳)を対象に調査を行った. 参加者全員に対し, 身体診察と同時にthe two-item Patient Health Questionnaire(PHQ-2)を用いたうつ病のスクリーニングを行い, 家屋と家族の被災状況に留意しながら, 不安, 恐怖, 抑うつ, 不眠など具体的な症状の有無を確かめ, 症状が強い住民に対して, 専門医が精神疾患の有無を診断した. DSM-IV診断基準に適合したPTSDは2例, 大うつ病は5例であり, 災害後の地域住民の有病率を検討した他国の先行研究よりも少数で, その理由をチベット文化も背景に入れながら考察した. チベット文化圏では社会・文化規定性や民族的気質がPTSDや大うつ病の発症に抑制的に働いている可能性がある.

Heavy rainfall in northern India in August of 2010 caused flash flooding, seriously damaging homes and infrastructure. To examine the impact of this disaster in Ladakh, we visited Choglamsar, near the town of Leh where the flood had the most severe impact. In total, 318 survivors (mean age, 58.6 years; female-male ratio, 59.7%; Tibetan refugees, 86.2%) participated in the survey. We applied the two-item Patient Health Questionnaire (PHQ-2) with questions covering background characteristics and disaster exposure. A psychiatrist interviewed the survivors with a single or double positive score in the PHQ-2 or with post-traumatic stress disorder (PTSD) symptoms. There were only 2 PTSD cases and 5 with major depressive disorders. PTSD and depression were less common in the Tibetan cultural areas than in other areas. The social background and temperamental characteristics of the Tibetan culture may play a suppressive role in psychiatric disorders.