高所住民における心房細動

Abstract

2500 m以上の高所に居住している人口は世界で1億4000万人以上であり, そのうち8000万人がアジアに住んでいると報告されている. 心房細動はよく見られる重要な不整脈の一つであり, 脳梗塞のリスクとしても知られているが, 今まで高所住民における心房細動の有病率についての報告はない. 本研究では高所住民における心房細動の有病率と背景にある基礎疾患の有無を明らかにすることを目的とした. 我々は2009年から2011年にかけてインドのラダーク(標高3000-4800 m), 中国の玉樹(3700 m)に居住している40歳以上の現地住民に対し健康診断を行った. ラダークで733人(平均年齢57.6±11.9歳, 女性418人), 玉樹で448人(平均年齢58.2±11.1歳, 女性254人)の心電図を記録し解析した. 高血圧の有病率は45.3%, 糖尿病型と診断されたのは11.2%であった. 心房細動は3人に認められ, それぞれ80歳女性, 60歳男性, 65歳男性であった. 高血圧はそのうち1人に認められたが, 糖尿病型の者はいなかった. 全体としての心房細動の有病率は0.25%(1181人中3人)であり, 他の地域における報告に比べ明らかに少ないと考えられた

Objective: More than 140 million people worldwide live over 2500 meters above sea level (m). Of them, 80 million live in Asia. Atrial fibrillation (Af), one of the most common arrhythmia, is a potent risk factor for cerebral infarction. However prevalence of Af at high altitude has not been described. The aim of this study was to estimate prevalence and clinical presentation of Af at high altitude. Methods: We conducted health checkup of the dwellers aged 40 years old or above at Ladakh in India (altitude 3000-4800m) and at Yushu in China (3700m) between 2009 and 2011. Seven hundred thirty three ECGs at Ladakh (age 57.6±11.9 years, 418/733 women) and 448 ECGs at Yushu (age 58.2±11.1 years, 254/448 women) were recorded and analyzed. Results: Hypertension and diabetes mellitus were detected in 535 subjects (45.3%) and in 132 subjects (11.2%), respectively. Af was diagnosed in 3 people, who were 80 year-old female, 60 year-old male, and 65 year-old male. Hypertension was detected in one subject, and diabetes mellitus was not detected in these three subjects. The overall prevalence of Af in our study was 0.25 %, which was markedly low as compared to the previous estimates in other areas. Conclusion: It was suggested that prevalence of Af at high altitude was remarkably lower than the prevalence reported in other areas.