認知行動療法における身体性をめぐる一考察

Abstract

従来の認知行動療法では、身体症状や問題行動を言語化して説明することを通して、身体は客体化されてきた。また生理的なアプローチや行動の修正に取り組む身体は、問題を解決するための道具として対象化されてきた。しかし第三世代の認知行動療法では、マインドフルネスという仏教思想にもとづく心身観を取り入れ、ありのままの身体を客観的に観察し言語化して認識する方法が用いられた。そこには身体の客体化や対象化から離れた、身心一如にもとづく日本古来の心身観や身体鍛錬との関連が認められる。症状や問題行動の苦悩も含め、環境や自分自身のすべてをつながりのなかに在るものとして受け入れるという仏教思想の「縁起」は、この概念を理解するために意味を持つ。こうした視座に立ち、心と不可分の、自らの生の根源としての身体と向き合い身体技法に取り組むことは、認知行動療法の身体性をめぐる重要なパラダイムといえるのではないだろうか。

In first- and second-generation Cognitive Behavioral Therapy (CBT), therapists and clients necessarily discuss the somatic symptoms and problem behaviors verbally and objectify the body. They also objectify the body using it as a tool for physiological approaches and behavioral modification. Third-generation CBT has adopted the concept of mindfulness and the physical training methods of Buddhism. It involves acceptance of the body as in training, and is different from the objectification of the body. It resembles the Japanese traditional way of physical training , and also resembles the Japanese traditional idea of embodiment , which is "shin-shin-ichi-nyo" (body and mind as one). The primal meaning of mindfulness in Buddhism is recognizing all things in connection and accepting as they are, including symptoms and problems. This is an important paradigm to face the body as the root of one's life, and engage in the physical training of CBT.